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访沪感染科专家臧国庆:甲流

www.39.net  2010-1-22  39健康网  章园

  冷热不均的气温又在上海上演,前一天最高气温达到19摄氏度,到了今天最高气温就只有5摄氏度左右。如此大的温差,让很多市民的身体感到不适。最关键的一点是,市民们似乎已经淡忘了甲流的肆虐了。自从上海甲流发病率下降的消息公布后,甲流似乎已经淡出了市民们茶余饭后的谈资了。

  但现在正直学校放暑假的时候,在学校期间,孩子的健康问题有学校以及相关部门的照顾,但是放假后,孩子就相对来说处于一个比较“自由”的状态。很多家长就安排孩子去上各种培训课、补习课、兴趣班等等,这也让孩子的健康暴露在一个更容易感染的环境里。

  在这里需要指出的一点是,甲流并没有因为我们的淡忘而离我们远去。甲流第二波疫情是随学校暴发疫情而到来,病例骤增波峰隆起,重症和死亡病例明显增多,显现了第二波疫情的凶险。目前每周新增重症和死亡病例数仍维持在较高水平,从整体人群看,大约80%的人仍是甲流易感者。

  随着接下来的寒假、春运的到来,甲流疫情可能会再次袭来。

  沪上父母对于孩子的教育一向是走在全国前列,孩子哪方面不足,就花钱让孩子去专门的培训机构进行高强度培训,孩子哪门课不足,就去相关学校补习。在寒假还没到来的时候,有些父母已经联系好补习机构了。但是在今年甲流疫情的严峻形势下,上海教育部为防甲流,杜绝学校寒假补课。

  对甲流的唠叨,市民们也看过很多,听过很多。但是对于甲流到底为什么传播的如此猖獗,却仍是一头雾水。为此,小编特采访了上海交通大学附属第六人民医院感染科主任臧国庆,请臧国庆主任为市民们分析一下甲流为何会如此猖獗,而作为市民、家长、孩子,在非常时期又该怎样有效做到预防。

访沪感染科专家臧国庆:甲流

上海第六人民医院感染科主任 臧国庆

  臧国庆,上海市第六人民医院感染科主任,主任医师,教授,博士生导师,医学博士。

  现任上海交通大学附属第六人民医院传染病与流行病学教研室主任,肝病研究室主任,上海市政府采购咨询专家委员会委员、中华医学会上海市感染病分会委员、中华医学会上海市内科学会委员、上海市肝病研究中心专家委员会委员、上海市传染病科质控专家委员会委员、上海市肝病研究中心中青年专家委员会常委、世界感染病杂志编委、实用全科医学杂志编委、亚太肝病学会(APLA)会员、肝脏电子快讯编委。

  除传染病的诊断和处理(各型病毒性肝炎流行性出血热流行性乙型脑炎流行性脑脊髓膜炎绦虫病囊虫病伤寒霍乱、出血性肠炎等)外,擅长感染性疾病(不明发热、感染性休克、胶原结缔组织病、化脓性脑膜炎、霉菌性脑膜炎)的诊断和治疗。

  近5年来已完成和正在进行科研课题6项目(国家自然基金课题1项、上海市科委课题1项、上海市卫生局课题4项),主要研究方向为病毒性肝炎发病机制及诊治。在《中华传染病杂志》,《中华肾脏病杂志》,《中华医院感染杂志》,《中华消化病杂志》,《世界华人消化杂志》,《World Journal of Gastroenterology》,《肝脏》,《中华肝脏病杂志》等专业杂志发表论文40余篇。

  甲流发病早期症状与普通感冒相像

  上海经历甲流肆虐已有整整半年多的时间了,从去年5月份检查出第一例输入性病例开始,逐月增加,入秋后更是聚集性爆发,就是大家常说的“甲流第二波”。随着甲流疫苗的推出,很多市民在第一时间接种了甲流疫苗。那么是不是接种了疫苗之后,就对所有流感产生免疫了呢?

  “甲流疫苗只对甲型H1N1流感病毒免疫,接种了甲流疫苗后的市民,会产生免疫。但如果若干年后又流行另外一种新型流感病毒,那么该市民就没有这种免疫功能,还需要接种新的疫苗。”臧国庆主任表示。

  另外,很多市民分不清什么是甲流,什么是普通流感,就算有症状出现,一时间也难以判断是甲流还是普通流感。对于这一点,臧国庆主任表示:“甲流病毒一般有一个潜伏期,潜伏期一般为1至7天左右时间,比普通流感、禽流感的潜伏期长。禽流感的潜伏期一般是1到7天左右。感染甲流病毒后,早期症状与普通感冒症状相像。比如发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等。有些还会出现腹泻呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等症状。”

  部分甲流患者发病迅速 可能致死

  但是臧国庆主任也强调,部分患者发病可能非常迅速,来势凶猛,突然高热,提问超过39摄氏度,甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合症,肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症休克呼吸衰竭及多器官损伤,最后导致死亡。

  另外,得了甲流后,患者一般不会出现打喷嚏的现象,而普通流感一般都会出现流涕、打喷嚏的症状。普通流感如果不是非常严重的话,一般不会发烧,而甲流一般会持续发烧3到4天,而且会全身肌肉酸痛。

  经臧主任这么一分析,小编觉得市民若怀疑自己是否感染甲流,还是可以分辨出来的。比如发烧多日不退、全身感觉酸痛,而且也不打喷嚏。市民基本上可以为自己做一个简单的判断,若要确证,当然要去医院发热门诊的专家才能确定。

  隐性传染更加可怕

  现甲流主要是人与人之间的传播,有些可能我们能够明显感觉得出来,像上述臧国庆主任讲的这些显性症状,但是也有一部分是“隐性”的感染者。

  “他感染了甲流病毒,但并没有表现出来。这样的隐性甲流患者在日常生活接触中并不会做一个预防或隔离,照样上街、上班、上菜场,接触形形色色的人。通过呼吸道,会造成一个隐性传染。”采访中臧国庆主任这样表示。

  小编也觉得,特别是学校一放暑假,易感人群——学生——的日常接触就会比在学校复杂得多。保不定今天他在外面接触的某个人就是一个甲流隐性感染者。经过这么一接触,传染给了这名同学,学生本来就属于甲流的易感人群,如果没有接种过甲流疫苗,那么,他很有可能感染甲流,并且表现出来。

  甲流检测费用贵 全套要两千多元

  在问及甲流检查的时候,臧国庆主任表示,普通人若怀疑自己是甲流,又不确定是不是普通流感,而去做甲流的全套检查,是没有太多必要的。因为甲流的检查非常复杂,而且一套甲流家侧的费用也比较贵,要两千多元。

  臧国庆主任建议,鉴于甲流全套检查的复杂和昂贵,患者在感到不舒服的时候就应该及时去医院看病,千万不能拖,在医生的建议下选择居家隔离或者服用达菲药物治疗。

  五类人最易感染甲流并发展成“重症甲流”

  臧国庆主任表示,有五类人群最易感染甲流,并且也是最易发展成重症甲流的患者。

  一是怀孕期的妇女,不管是怀孕早期还是怀孕晚期,怀孕的妇女感染甲流往往会比较重。

  二是有慢性呼吸系统疾病的人,如老慢支患者。

  三是高血压患者,有心血管疾病,如冠心病、心脏病等,另外糖尿病患者也容易感染甲流。或者有免疫功能抑制的患者,如肾炎患者,做过肾移植肝移植的人,这种人都是免疫功能低下,抵抗力往往比较差。

  四是肥胖患者,如果得了流感以后,病情也容易发展成重症病人。

  最后就是5岁以下的小孩和65岁以上的老人。五岁以下的儿童,感染甲流后容易发展成重症。

  日常预防有道理 但不全合理

  说到底,作为一个普通市民,我们之于甲流,能做的也就是预防。而预防是甲流话题中的“老掉牙”了。比如勤洗手、经常开窗通风、勤换衣、多锻炼、增加营养等。臧国庆主任表示这些都是预防的一种办法,都有道理,但不全合理!

  臧国庆主任强调,大家做的日常预防是甲流预防的一部分,有道理,但不全合理。因为日常生活中有很多我们不能控制的因素,比如上班挤地铁、去菜场买菜等。所以接种甲流疫苗,获得免疫,是日常预防以外一个非常重要的预防手段。

  编辑语:在听完臧国庆主任对甲流的进一步分析后,小编觉得自己日常所作的预防真的存在很多隐性的风险。但如果你家孩子有接种过甲流疫苗,那么放寒假后,如果想去旅游或上补习班,感染的几率就会大大减少。接种疫苗是一个非常有效的预防手段。另外,臧国庆也给广大市民分析了五类最容易感染甲流的人群,希望这五类易感染成重症的患者在日常生活中能更加注重预防工作,特别是五岁以下的小孩在幼儿园放假后,家长能多长个心眼,多长只手臂、多长一只眼。

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(责任编辑:章园)

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