沪年轻人并非大肠癌高发群 一期患者治愈率高

2009-08-30    39健康网    章园

核心提示:近日,上海国际大肠癌高峰论坛举办后,上海各大媒体纷纷对“大肠癌”进行了报

  近日,上海国际大肠癌高峰论坛预备会举办后,上海各大媒体纷纷对“大肠癌”进行了报道。“大肠癌”一下子就成了人人关心的热点话题。几乎所有的报道都称,大肠癌已经渐渐瞄准现代年轻人,特别是30岁以下年轻人大肠癌呈逐年上升趋势。

  小编就带着这个“年轻人”关心的话题,专访了上海肿瘤医院腹部外科主任蔡三军教授。蔡三军教授是复旦大学附属肿瘤医院大肠癌多学科协作组首席专家,其科研主要方向为“大肠癌的临床基础研究”。

预防大肠癌 早期筛查很重要

复旦大学附属肿瘤医院复旦大学大肠癌诊治中心主任 蔡三军教授

  年轻人大肠癌 不是现在的主要特点

  在上海国际大肠癌高峰论坛会后,各大媒体纷纷报道有关大肠癌呈年轻化趋势。诸如“大肠癌已经开始瞄准年轻人。……本市30岁以下年轻人的大肠癌发病率正呈逐年上升趋势”等此类的报道。

  在小编提出这个疑问之后,蔡三军教授当下就否定了这个说法。

  蔡三军教授指出:“30岁以下年轻人的大肠癌不是现在的主要特。在上世纪80年代,中国大肠癌的中位年龄是45岁,其中30岁以下的大肠癌患者占10%—15%。而国际上的中位年龄是65­—70岁,30岁以下大肠癌患者是1%。所以,那时候年轻人的大肠癌是比较突出的。但是,现在就以上海为例,大肠癌的中位年龄已经超过70岁,现在的大肠癌是以高龄为主。70岁以上的人群,近乎一半是大肠癌患者。这是在较发达地区。当然可能在比较落后的地区,比如说农村,年轻的大肠癌患者还会比较多。但总的趋势还是比较明显的,30岁以下的年轻大肠癌患者越来越少,上海已经小于1%了。”

  蔡三军教授再次补充道:“年轻人大肠癌是中国过去的主要特点。”

  大肠癌是一种生活方式疾病,是为数不多的可以直接判定风险因素的癌症。这一说法已经得到充分证实。蔡三军教授指出,现在经济发展迅速,谁的经济发展最快,他的饮食结构也改变的最快。比如上海的饮食结构的改变,这些生活方式的改变引起的大肠癌,是高龄的大肠癌。

  为此,蔡教授也给我们举了个实际的例子。过去,在肿瘤医院,一个20张床的病房里,可以看到3、4个二三十岁的大肠癌病人。但是,现在几乎已经不看到了。

  大肠癌病发需较长时间

  在生活方式问题上,随着现代人生活条件的改善,新的饮食结构在逐步形成:高蛋白、高脂肪、低纤维素、低残渣的饮食习惯,以及运动少、肥胖等问题,所产生的结果就是高龄的大肠癌。对于这一说法,小编也提出了自己的疑问:“现在年轻人的饮食结构,也有很大一部分是高蛋白、高脂肪、低纤维素、低残渣的饮食习惯,而且年轻人的肥胖问题一直都是非常关注的。”

  对此,蔡三军教授解释:“大肠癌的发病是需要时间的。一般来说,以高蛋白、高脂肪饮食为主的,中位发病年龄是64—70岁。大肠癌一定就是从正常到增生,再到良性肿瘤,再变成恶性肿瘤,然后再变成晚期的恶性肿瘤。有一个完整的过程。从一个小的正常黏膜发展到小的良性病变,再发展到癌变,一般需要五年以上的时间。”

  但在与过去大肠癌发病的对比中,蔡教授也指出了一个矛盾的地方。

  “过去,从整体上来说,这是低发肿瘤。低发肿瘤理论上讲,应该是:不是内因差,就是外因太强,从而引起病发。举个例子,一堵墙本身不结实,就容易出问题;或有人天天来敲,这个也很容易出问题。很奇怪的一个现象就是,在过去,外因也不强,内因也不算太差,但是为什么有那么多年轻人发病呢?这是非常矛盾的,现在也没有研究出来是怎么回事。这只能说就是由于生活方式产生的肿瘤,跟自然本体产生肿瘤的作用机制是不一样的。”

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