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止晚期癌痛 “吗啡”效果最强

2010-02-0239健康网章园
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核心提示:几乎所有晚期癌症患者,都要承受无尽的“疼痛”折磨

  几乎所有晚期癌症患者,都要承受无尽的“疼痛”折磨,日以继夜。因为是晚期癌症,已病入膏肓,其疼痛程度是常人无法想象的。癌症患者受病痛折磨,本来生活起居就很难自行料理,生活质量本来就已经很低了,加上钻心的“癌痛”,就更别提还有什么生活质量可言了。终日饱受“癌痛”的侵袭,患者的情绪自然跌入低谷,而例行的吃药打针、放疗、化疗,也在变相地折磨患者的心灵。有时候,在剧烈的疼痛催化下,患者有可能会丧失治疗的信心和继续活下去的勇气——生不如死的痛苦——像幽灵一般缠绕着患者的身心。甚至会让患者产生厌世情绪、选择自杀来结束痛苦。

  据不完全统计,上海每年新发肺癌患者8000人,而且呈上升趋势;女性癌症患者近8万,男性患者近6万。庞大的人数从另一个方面可以反应出患“癌痛”的患者也在不断增加。

  在治疗“癌痛”方面,上海瑞金医院已经将其提到重要位置并尽量优先解决。

  “癌痛”是可以治疗的,而且也不需要太过复杂的治疗方法,就可以解决部分病人的疼痛。瑞金医院瑞安肿瘤中心专家周小寒表示,“癌痛”可以根据患者的疼痛感分为轻、中、重三个阶梯。

  自然,止痛药物也根据患者疼痛感的不同分为不同等级,对症下药。

  下面就来看看分别有哪些药物,对症哪个程度的“癌痛”,效果又如何?专家周小寒详细地列了三种代表药物,分别代表三种不同等级的“癌痛”。

止晚期癌痛 “吗啡”效果最强

  1、阿司匹林(非阿片类止痛药代表)

  适用于:轻、中度疼痛患者

  等级:一级止痛药

  推荐理由:如果癌症患者并非剧烈疼痛,一般应选择以“阿司匹林”为代表的非阿片类止痛药。使用“阿司匹林”镇痛,对于轻中度癌痛的患者来说,副作用相对较少,而且也能达到镇痛的效果。专家周小寒建议,止痛药物的选择应根据疼痛程度由弱到强按顺序提高,除非是重度疼痛,一般应首选非阿片类药物(以阿司匹林为代表),用于轻至中度疼痛。如果达不到止痛效果,疼痛继续加剧,才在非阿片类药物的基础上加上弱阿片类药物(如可待因)。

  :如果患者为住院患者,上海各三甲医院都有“阿司匹林”类非阿片类止痛药提供,费用当然是算在总体治疗费用当中的。如果患者非住院治疗,可到沪上三甲医院和大药房购买。

  参考价:¥6.00(上海医药(集团)有限公司信谊制药总厂生产的阿司匹林价格)

止晚期癌痛 “吗啡”效果最强

商品名:路盖克;通用名:氨酚双氢可待因

  2、可待因(弱阿片类止痛药代表)

  适用于:中、重度疼痛患者

  等级:二级止痛药

  推荐理由:氨酚双氢可待因属于二级止痛药,适用于中重度癌痛的患者。对乙酰氨基酚具有镇痛和解热作用,可选择性地抑制中枢神经系统前列腺素的生物合成。它的解热镇痛作用比“阿司匹林”更快更强,而且避免了阿司匹林等非甾体抗炎药常见的不良反应。在使用可待因的时候,可以继续使用“阿司匹林”,一方面使用阿司匹林可以减少部分可待因的量。

  :如果患者为住院患者,上海各三甲医院都有“可待因”等弱阿片类止痛药提供,费用当然是算在总体治疗费用当中的。如果患者非住院治疗,可到沪上三甲医院或各大药房购买。

  参考价:¥74.60(上海地区价格)

止晚期癌痛 “吗啡”效果最强

  3、吗啡(强阿片类止痛药代表)

  适用于:重度疼痛患者

  等级:三级止痛药

  推荐理由:大家对“吗啡”的认识度应该不亚于“阿司匹林”。一想到“吗啡”,就不禁会想到“毒品”。的确,吗啡是鸦片中最主要的生物碱,是从鸦片当中提取出来的。盐酸吗啡片是纯粹的阿片受体激动剂,有强大的镇痛作用,同时也有明显的镇静作用,并有镇咳作用。至于常为大家担心的“成瘾”(即心理依赖),在癌痛治疗中它完全是多余的。因为多年来国内外经验表明,用阿片类药物治疗癌痛,产生心理依赖者实属罕见,因此,对用吗啡治疗癌痛产生心理依赖问题大可不必担心。

  :如果患者为住院患者,上海各三甲医院都有“吗啡”等强阿片类止痛药提供,费用当然是算在总体治疗费用当中的。

  参考价:¥42.80

  编辑总结:以上三款止痛药均是“癌痛”三个等级使用的药物。轻中度癌痛的患者适合使用阿司匹林等非阿片类止痛药,相对于弱阿片类止痛药和强阿片类止痛药,非阿片类止痛药的止痛程度要稍低,适用于轻度癌痛患者。而疼痛程度稍厉害的,使用非阿片类止痛药效果就不太明显,可能无法有效缓解癌症患者的疼痛之苦。这样就需要用到弱阿片类止痛药。

  但较之于晚期癌症患者,非阿片类止痛药和弱阿片类止痛药都无法让患者缓解疼痛之苦,所以以“吗啡”为代表的强阿片类止痛药,是晚期癌痛患者的选择。相比“吗啡”所带来的副作用,其“止痛”效果已经是患者的头等大事了。

(责任编辑:章园)

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