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中老年女性尿不禁 盆底重建手术如愿解除困扰

2009-10-29Tency
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核心提示:结婚成家生儿育女是每个女性人生的必经之路,但是这条路上走过来的许多女性,在历经几十年风雨生活的洗礼之后,却有可能因为当年的生产分娩中的情况而导致盆底功能障碍性疾病。

  盆底组织手术于患者的影响到底有多大?

  39健康网:盆底功能障碍性疾病带给患者的影响大吗?

  吴逸主任:如果在患病早期多加注意,也就是多做收腹锻炼,仅可能减慢病情的增加速度,其实对于患者影响相对还是较轻的。

  但是一旦疏忽它,发展到了中晚期,那么影响就大了。比如子宫脱垂和尿失禁,对患者而言是很痛苦的。她们不敢外出,子宫脱垂,导致她阴道口总是有东西掉出来,当然会觉得不舒服,经常觉得腰酸。

  而尿失禁患者,像小孩一样控制不住小便,有的病人甚至是长期用尿布兜着的,痛苦和麻烦是可想而知的。

  39健康网:在您临床经验中,这些患者的心态怎样?

  吴逸主任:患者往往都觉得难以启齿,有些不到不得已时都不会来看病。她会觉得自己都是成人了还尿裤子,非常难为情,怎么好意思说出来呢?

  曾经有病人来看病,本来并不是为看尿失禁而来的,但一问她是否小便有问题,对方却会点头说有,然后介绍自己的一些情况,类似于有时蹦蹦跳跳、打喷嚏时都会尿出来的情况,这都是压力性尿失禁的早期可能会有的情况。

  专家指出:要正确看待盆底功能障碍性疾病,生病出了状况不丢脸,抓紧治疗才是关键,并且完全可以被治愈。

  39健康网:对于这些盆底功能障碍性疾病,一般都采用哪些治疗方案呢?

  吴逸主任:根据每个人不同的病情就会有不同的治疗方案。以压力性尿失禁为例吧,早期以一些功能锻炼和理疗为主,多锻炼多收腹,做一段时间的电疗等等。但是到了后期,单靠药物和功能治疗是没用的,必须要通过手术来治疗,就是所谓的盆底重建手术。根据她的不同损伤程度来进行特殊化的手术方案。

  39健康网:药物治疗彻底没用吗?

  吴逸主任:药物治疗一般是不管用的,它就像一个皮筋儿松掉了,你要靠什么给它收回去?收不回去的,只能通过手术中的网片将它支撑上去。

  39健康网:吴主任,现在妇科的微创手术在临床上的新发展很大,与之前的差别大吗?

  吴逸主任:盆底重建手术有很多,以子宫脱垂为例吧,传统的方法是把子宫切掉,然后前后阴道壁修补;或者有人的宫颈过长,就直接把宫颈给切掉,而最近几年网片的技术推广,大家都会选择用网片,就是用网片吊,并不用切掉子宫或宫颈。

  另外,传统的手术方法最大的缺点就是容易复发,如今的复发几率明显降低了。

  在上海第十人民医院妇科,盆底重建手术理念的发展,治疗新方法的产生同样也为市民患者带去了福音。

  39健康网:您个人完成盆底重建手术大概多少台了呢?

  吴逸主任:这个数据有200多台了吧。

  39健康网:十院在盆底重建手术领域目前有着领头羊的身份,您能谈谈这个手术的发展现状吗?

  吴逸主任:盆底重建手术进入我们国内也就近五、六年的事情。它确实给患者带来了很多便利,创伤小,看上去美观比以前传统好很多;后期恢复都有极大的改善和提高。但正如我前面谈到,根据病人损失程度的不同,盆底重建手术的方案有很多。为什么多?这也反映了至今为止还没有出现一个能解决所有问题的手术方案。

  由于现在所用的手术网片有一定的副作用,而且费用贵,给患者增加了经济负担。所以大家还在寻找能和人体组织具有更好的相容性,而且价钱相对便宜的某种替代品;包括网片的材质选择等方面的研究。

  39健康网:您谈到的网片是什么材质呢?是永久性的吗?

  吴逸主任:现在的网片我们都采用的聚丙烯材质的,主要是进口的,为永久植入性材料。网片放到病人身体后,部分患者会出现排异反应;也有极少部分患者做了手术后,有复发可能,需要重新进行修补。比如我有个病人,一位老太太,四年前在我这儿做的手术,效果一直很好。但是最近她有找我看病,我发现她的网片有部分排异,这就需要进行进一步的处理。所以网片的材质也是手术发展研究的一个方向。

  39健康网:在您的临床经验中,病人术后的反响如何?

  吴逸主任:这个对于大多数病人而言,这个手术明显改善了生活质量。我有个尿失禁的病人,之前很痛苦,手术完了之后很高兴,后面得知,她现在常常出门旅游,爬山走远路样样来;还有术后可以将交谊舞跳得很好的老年朋友,这都是对病人生活质量的一个很大提高。

  网友普遍疑问:在上海做这样的手术贵吗?

  39健康网:我想请问您在上海做盆底重建手术大概花费需要多少?

  吴逸主任:最贵的需要10000多元,近20000元。对患者进行全盆腔修补,就需要使用这种网片。如果单纯压力性尿失禁,费用相对也需要6000多元。

  所以我们现在都采用自己裁剪后的网片,费用相对于全进口的网片低了很多,才4000多元,更能为患者及家属接受,减少他们的经济负担。

  39健康网:谢谢吴主任您今天接受我们的采访,让我们对盆地重建手术了解得非常多。

  编辑总结

  盆底组织受损、功能缺陷对部分中老年女性是无法避免的,但盆底重建手术在却对这类病患人群起到了非常积极的作用。从手术的引进、施行、以及专家团队对网片材质改良,这对广大市民而言,首先当然是解除疾病困扰最重要的,在治好了病的基础上,伤口的美观亦有保证,而且最令她们欣慰的,是可以做之前无法做的许多事情,生活愈加充实,生活质量越来越好了。

  39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

(责任编辑:谭昕吾)

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