人工肝(artificial liver)是指借助体外机械、化学或生物性装置,暂时替代或部分替代肝脏功能,从而协助治疗肝功能不全,肝功能衰竭或相关疾病的方法。由于人工肝以体外支持和功能替代为主,故又称人工肝支持系统(ALSS)。
人工肝根据组成和性质可分为三类:
1. 非生物型。
2. 生物型。
3. 混合型生物人工肝。
人工肝的主要用途
1.为肝再生创造条件:能够为重型肝炎肝衰竭时的肝细胞再生赢得时间,并促进肝脏功能的自发恢复。
2.肝移植的桥梁:人工肝治疗可延长患者存活时间,改善机体内环境,为等待供肝进行肝移植创造条件。
3.辅助治疗手段:人工肝可协助治疗肝移植后的最出无功能状态;或作为极量肝切除术以及其他特殊应激情况下的辅助治疗措施。
恰当及时的人工肝治疗配合正确的内科治疗能够降低肝衰竭的病死率,促进康复,节省住院时间和费用。
[人工肝原理]
人工肝全称人工肝脏，它作为独立于其他人工器官而存在的历史并不长。其研究始于20世纪50年代，1956年Sorrentino证明了新鲜肝组织匀浆能代谢酮体、巴比妥和氨，首次提出了“人工肝脏”的概念。人工肝脏是借助体外机械、化学或生物性装置，暂时或部分替代肝脏功能，从而协助治疗肝脏功能不全或相关疾病。目前，人工肝脏已经成为医疗体系中重要的器官支持疗法。有专家认为，人工肝有望成为重型肝炎肝衰竭及其他一些肝病最常用和最有效的手段之一。 通过一个体外的机械或理化装置，担负起暂时辅助或完全代替严重病变肝脏的功能，清除各种有害物质，代偿肝脏的代谢功能，直至自体肝脏功能恢复或进行肝脏移植。
[人工肝功能]
（1）单纯血浆交换
采用血浆分离器（聚乙烯膜），治疗重症肝炎、术后肝功能障碍、急性肝功能衰竭、肝性昏迷等。
（2）双重滤过血浆交换
采用血浆分离器 + 血浆成分分离器（EVAL膜），治疗恶性类风湿性关节炎、巨球蛋白血症、重症肌无力等。
（3）血液吸附
采用吸附型血液净化器，治疗肝性昏迷、药物中毒等。
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