瑞金医院相关负责人透露，灾区患挤压综合征的灾民不在少数，目前需要大量的肾脏内科医生。5月15日，北川县一名男子在废墟中被埋80个小时后终于获救，但是在被抬上担架半个小时就离开人世。
上海华山医院肾脏科医师刘骏峰说，病人肢体在水泥板下被压迫很长时间后，肌肉组织已经坏死，并且累积了大量的毒素，一旦压迫被移开，大量毒素被释放，极易造成多脏器衰竭。
在被营救前，这名男子腰部以下已经被预制板压迫了近80个小时，不过他的精神状态尚好，还可以和营救人员聊天，但是挤压综合征没能让他坚持到最后。
根据挤压综合征的发病机理，它是在四肢或躯干肌肉丰富部位，遭受重物长时间挤压，在挤压解除后出现的，临床以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾为特点的急性肾功能衰竭。
肌肉遭受重物砸压伤，出现出血及肿胀，肌肉组织发生坏死，并释放出大量代谢产物，肌红蛋白、钾离子、肌酸、肌酐，在被压迫时，重物起到了止血带的作用，阻止了血液的流动。
一旦重物移开，血液进入受伤部位，大量毒素被释放，其中钾离子对肌肉收缩过程起着重要的作用，其浓度骤然升高会造成心脏不规律跳动，甚至造成心脏停动。
另一种重要的毒素是肌红蛋白，它能够与肌肉中的氧结合，提高肌肉工作效率，一旦它进入血液，就会渗入肾脏，并积聚起来，阻塞肾小管，并最终造成肾衰竭。并且大量毒素还会增加肝脏负担，造成肝功能衰竭。
刘骏峰说，为了避免毒素对病人的损害，最重要的办法是在解除压迫前对其进行大量的静脉输液，以稀释毒素，并帮助毒素排出体外。
在营救出来后，应该在最快的时间对其进行肾脏替代治疗，进行血液透析，这是最好最有效的办法。不过这种设备通常要在大医院才有，刘骏峰说，这次前往营救的部队也携带了野战医院，应该也有这种设备。
39健康网(www.39.net)专稿，转载方请明确注明出处及链接，或完整保留此版权信息。
（责任编辑：张兆亮）
