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慢性乙肝初治者使用博路定会产生耐药吗?

www.39.net  2008-5-14  39健康网社区  张兆亮
2007年4月,欧洲肝病研究学会公布的博路定 (恩替卡韦) 4年耐药数据显示:恩替卡韦对核苷初治患者仍然保持高耐药基因屏障,第4年未再出现新的耐药患者。

  而此前的临床研究已证实,恩替卡韦第1,2年的耐药率为0,第3年的耐药率也<1%。  

  恩替卡韦为什么会产生如此好的抗乙肝病毒耐药效果呢?原因有三:1.博路定是一个非常强效的乙肝病毒抑制剂,它能强效抑制乙肝DNA聚合酶的全部三个步骤,把病毒降到非常低的水平,病毒没有机会复制,产生变异的可能性也就减少了;2.博路定能迅速、持久地抑制HBV,较少病毒变异机会;3..病毒发生变异并不一定就能产生对博路定的耐药,HBV的DNA链必须同时出现3个特定氨基酸的置换才能真正使这个病毒对博路定耐药,而这种情况发生的概率是非常低的。

  若发生恩替卡韦耐药,患者可换用或加用阿德福韦酯进行挽救治疗。

(责任编辑:张兆亮)

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